Skip to content

Zapalenie eozynofilowe w astmie

2 miesiące ago

496 words

Najbardziej charakterystyczną cechą astmy jest zapalenie oskrzeli prowadzące do niespecyficznej nadreaktywności.1 Związek pomiędzy eozynofilią i astmą obserwowano wkrótce po pierwszym opisaniu eozynofilów, 2 i pogląd, że eozynofile dominują wśród komórek zaangażowanych w zapalenie w astmie akceptowane, chociaż istnieją niezgodne obserwacje.3 U pacjentów z astmą, eozynofile są obecne w zwiększonej liczbie we krwi 4, 5 i występują w plwocinie 6, 7 i płynie płuca oskrzelowo-pęcherzykowego.8, 9 Badania histologiczne wykazały, że eozynofile są często obserwowane u pacjentów z astmą. podśluzówkową oskrzeli pacjentów, którzy zmarli na ataki astmy.2, 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Po prowokacji oskrzelowej alergenem u pacjentów, u których występuje reakcja późna, następuje wczesny spadek liczba eozynofilów we krwi 22, 23 i często wzrost liczby w płynie do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. 24, 25 Jednak liczba eozynofili we krwi krew może być normalna u pacjentów z astmą, 26 liczba w płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym jest zwykle mała, 8, 9 próbek oskrzeli od pacjentów, którzy zmarli ze stanu astmatycznego, nie zawsze wykazują eozynofile, 27, 28 i badania histologiczne wykonane po bronchoskopii u chorych na astmę nie zawsze wykryto eozynofile w błonie śluzowej oskrzeli.29 30 31 32 33 34 35 36 37 Różnice te mogą być związane z nasileniem astmy w różnych badaniach. Zaobserwowano związek między liczbą eozynofili we krwi a czynnością płuc38 lub niespecyficzną nadreaktywnością oskrzeli.39 Ponadto, badanie pośmiertne przeprowadzone przez Sobonya 29 wykonano u pacjentów, którzy nie zmarli na atak astmy. Jednakże nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków z badań histologicznych żywych pacjentów, ponieważ liczba pacjentów poddawanych badaniu jest zawsze niska, a ciężkość astmy często nie jest scharakteryzowana. Po aktywacji eozynofile są zdolne do uwalniania białek pochodzących z granulek, z których najbardziej cytotoksyczne są białko kationowe eozynofilów42 i główne białko podstawowe. Te białka są uwalniane podczas aktywacji eozynofilów i chociaż mogą być uwalniane również przez inne białka. procesów, ich obecność w płynach ustrojowych lub tkankach jest akceptowana jako marker aktywacji eozynofilowej. Można je miareczkować we krwi, 44 plwocinie, 45 i płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego24, 46, 47 lub badać za pomocą immunohistochemii w próbkach biopsyjnych. 21, 27, 48 Chociaż białka eozynofilowe w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, 24, 46, 47 plwocina, 45 i pośmiertne próbki z biopsji oskrzelowej21, 27, 48 zostały powiązane z astmą, poziom kationowego białka eozynofilów w surowicy nie jest zwiększony u pacjentów z astmą.44 Ponadto nie przeprowadzono badań immunohistochemicznych u żywych pacjentów. Badania in vitro i badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ białek pochodzących z granulocytów eozynofilowych na astmę. Eozynofilowe białko kationowe i główne białko podstawowe są cytotoksyczne dla nabłonka oskrzelowego3, 49, 50; wpływają one na funkcję rzęsek, zwiększają niespecyficzną nadreaktywność oskrzeli i zmieniają reaktywność in vitro pasków tchawicy do kopalń histy51.
Badania te sugerują rolę eozynofilów w patogenezie ciężkiej astmy, ale nie ma danych na temat związku między ciężkością astmy a stopniem zapalenia oskrzeli z udziałem eozynofilów.
[więcej w: rezonans magnetyczny gdynia, otwór winslowa, jejunostomia ]

0 thoughts on “Zapalenie eozynofilowe w astmie”