Skip to content

Odporne na metycylinę Staphylococcus aureus Disease in Three Communities czesc 4

2 tygodnie ago

80 words

Przeprowadzono wywiady z 2581 pacjentami z podejrzeniem przypadków zakażenia MRSA związanymi ze społecznością; Przeprowadzono wywiady z 1063 tymi pacjentami (41 procent), co pozwoliło na przeklasyfikowanie 280 (11 procent) jako MRSA związanej z opieką zdrowotną. Wśród pozostałych pacjentów z podejrzeniem o zakażenie MRSA związanym ze społecznością, 2107 (17 procent) zostało sklasyfikowanych jako posiadające potwierdzone lub prawdopodobne izolaty MRSA związane z lokalną społecznością (Atlanta, 1590 z 7819 [20 procent], Minnesota, 370 z 3714 [12 procent ] i Baltimore, 147 z 1720 [8 procent], P <0,001). Izolaty MRSA u 196 pacjentów zostały sklasyfikowane jako nieokreślone (2%). Ogólna częstość występowania inwazyjnego zakażenia MRSA (tj. MRSA odzyskanego z miejsca normalnie sterylnego), niezależnie od tego, czy zakażenie zostało nabyte w społeczeństwie, czy w placówce opieki zdrowotnej, wynosiła 19,3 infekcji na 100 000 mieszkańców w Atlancie i 40,4 zakażenia na 100 000 w Baltimore.
Rysunek 1. Ryc. 1. Zapadalność na chorobę MRSA powiązaną przez społeczność w Atlancie i Baltimore, według grup rasy i wieku. Pozioma linia na każdym wykresie to ogólna roczna częstotliwość występowania danego miejsca. W większości przypadków wyścig był zdeterminowany przez personel naukowy.
Spośród 2107 potwierdzonych lub prawdopodobnych izolatów MRSA związanych ze społecznością, 1647 (78 procent) było związanych z chorobą kliniczną i zostały sklasyfikowane jako przypadki choroby MRSA związanej ze społecznością. Wśród tych przypadków, potwierdzone i prawdopodobne izolaty MRSA związane ze społecznością uzyskano z podobnych miejsc w organizmie i wykazywały podobną wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe z jednym wyjątkiem, tj. Istniała zmienna wrażliwość na erytromycynę (szczegóły podano w dodatkowym dodatku, dostępnym z pełny tekst tego artykułu na stronie www.nejm.org). Roczna zapadalność na chorobę MRSA związaną ze społecznością w dwóch obszarach, w których przeprowadzono obserwację populacyjną, wyniosła 25,7 przypadków na 100 000 w Atlancie i 18,0 na 100 000 w Baltimore (wskaźnik stopy 0,70; przedział ufności 95%, 0,58 do 0,85) (wykres 1). ). W obu obszarach obserwacji częstość występowania była istotnie wyższa wśród osób, które miały mniej niż dwa lata niż wśród osób w wieku dwóch lat lub starszych (nieskorygowane ryzyko względne, 1,51; przedział ufności 95%, 1,19 do 1,92) (rysunek 1) . Wskaźniki zachorowalności były istotnie wyższe wśród czarnych niż białe w Atlancie wśród wszystkich grup wiekowych (ryzyko względne skorygowane względem wieku, 2,74, przedział ufności 95%, 2,44 do 3,07); różnice rasowe w częstości występowania nie były znaczące w populacji Baltimore, nawet w najmłodszej grupie wiekowej (ryzyko względne, 2,58, przedział ufności 95%, od 0,31 do 21,5).
Charakterystyka kliniczna
Tabela 1. Tabela 1. Infekcje i wyniki związane z chorobą MRSA powiązaną z tą chorobą, 2001-2002. Rodzaj infekcji nieznacznie się różnił w obszarach obserwacji (tab. 1); spośród 1647 pacjentów z chorobą MRSA związaną ze społecznością, większość (1266 [77 procent]) zaklasyfikowano jako zakażenie skóry lub tkanek miękkich. Specyficzne typy obejmowały ropień u 751 pacjentów (59 procent), zapalenie tkanki łącznej u 528 pacjentów (42 procent), zapalenie mieszków włosowych u 88 pacjentów (7 procent) i liszajec u 33 pacjentów (3 procent)
[przypisy: osteoprotegeryna, diastaza we krwi, perforatio tecta ]
[hasła pokrewne: zawał krezki, rezonans magnetyczny gdynia, jejunostomia ]