Skip to content

Odporne na metycylinę Staphylococcus aureus Disease in Three Communities ad 6

2 tygodnie ago

500 words

Ograniczono dalszą analizę do 453 pacjentów z potwierdzonymi przypadkami choroby MRSA związanej ze społecznością związanej z infekcjami skóry lub tkanek miękkich, którzy otrzymali terapię antybakteryjną w czasie izolacji MRSA związanej ze społecznością i dla których dostępne były informacje dotyczące początkowego leczenia i wyniku klinicznego z wywiadu. Ani wstępne nacięcie i drenaż, ani początkowa terapia przeciwbakteryjna, która była nieaktywna, były istotnie związane ze zwiększoną częstością następujących zgłaszanych przez pacjenta wyników po wstępnej ocenie choroby: wizyty kontrolne u lekarza, późniejsze nacięcie i drenaż lub zmiana w terapii przeciwdrobnoustrojowej (tabela 3). Również wśród podgrupy pacjentów, którzy początkowo nie przeszli nacięcia i drenażu, nie było znaczących różnic w wynikach w zależności od tego, czy początkowa terapia była nieaktywna (Tabela 3). Potencjalne ekspozycje na MRSA
Tabela 4. Tabela 4. Częstotliwość cech potencjalnie związanych z zakażeniem wśród 575 pacjentów ze potwierdzoną społecznie chorobą MRSA, 2001-2002. Chociaż żaden z ustalonych czynników ryzyka zakażenia MRSA nie został udokumentowany u żadnego pacjenta, 744 pacjentów (45 procent) miało ukryte stany lub czynniki, które były związane z infekcjami skóry lub sugerowały pewien kontakt z systemem opieki zdrowotnej. Spośród 1250 pacjentów, których wiek był znany co najmniej 18 lat, 653 (52 procent) zgłosiło 1249 stanów chorobowych, w tym palenie (35 procent), wcześniejsze infekcje skóry (21 procent), cukrzycę (19 procent), astmę (12 procent ), zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (9 procent), dożylne zażywanie narkotyków (7 procent), nadużywanie alkoholu (6 procent) i choroba naczyń wieńcowych (5 procent). Wśród 345 pacjentów w wieku poniżej 18 lat 76 (22 procent) zgłosiło 90 wcześniejszych chorób, w tym chorobę skóry (42 procent), astmę (35 procent) i palenie tytoniu (7 procent). Spośród 575 pacjentów z potwierdzoną społecznie chorobą MRSA, na podstawie wywiadu uzyskano szczegółowe informacje na temat cech gospodarstwa domowego i statusu zatrudnienia oraz zidentyfikowano kilka punktów kontaktu z systemem opieki zdrowotnej, z wyłączeniem ustalonych czynników ryzyka zakażenia MRSA (Tabela 4) .
Dyskusja
W tym badaniu 8 do 20 procent wszystkich izolatów MRSA zebranych w ramach prospektywnego nadzoru populacyjnego nie wiązało się z tradycyjnymi czynnikami ryzyka i zostały zaklasyfikowane jako MRSA związane ze społecznością. Większość tych izolatów była związana z istotnymi klinicznie infekcjami wymagającymi leczenia. Najczęstsze infekcje dotyczyły skóry i tkanek miękkich; jednak 6 procent uznano za inwazyjne. Śmiertelność przypisana była niska, ale 23 procent pacjentów było hospitalizowanych z powodu tych infekcji.
Częstość występowania klinicznie istotnej choroby MRSA związanej ze społecznością była różna w zależności od obszaru obserwowanego w Atlancie (25,7 na 100 000) i obszaru nadzoru Baltimore (18,0 na 100 000), a stwierdziliśmy znaczne różnice w częstości występowania choroby MRSA związanej ze społecznością między czarnymi a białymi. w Atlancie, ale nie w Baltimore, nawet wśród najmłodszej grupy wiekowej
[podobne: ezetymib, daunorubicyna, perforatio tecta ]
[patrz też: tamponada nosa, mięśnie mimiczne twarzy anatomia, perforatio tecta ]