Skip to content

Leczenie dorosłych żyjących z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV)

3 tygodnie ago

276 words

width=300Dorośli żyjący z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) są bardziej narażeni na raka odbytu i gardła powodowanego przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Skuteczność szczepionek przeciwko HPV w tej populacji nie jest znana.

Metody

W fazie 3 randomizowanej, kontrolowanej próbie, przypisaliśmy dorosłych zakażonych HIV w wieku> 27 lat do czterowalentnej szczepionki HPV (typy 6, 11, 16, 18) lub placebo (1: 1) stratyfikowanej według płci i obecność śródnabłonkowych zmian śródbłonka odbytu o wysokim stopniu złośliwości na biopsji (bHSIL). Pierwszorzędowym punktem końcowym była skuteczność szczepionki przeciwko uporczywemu zakażeniu analnemu czterowalentnymi typami szczepionek lub pojedynczemu wykryciu podczas ostatniej wizyty, które nie były obecne na początku badania. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały skuteczność szczepionki dla analgetycznego bHSIL po 52. tygodniu, uporczywe ustne zakażenie HPV.

Wyniki

Łącznie 575 uczestników zostało przydzielonych losowo. Rada ds. Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa wcześniej przerwała badanie z powodu braku pozytywnych wyników. Skuteczność szczepionki wynosiła 22% (95,1% przedział ufności [CI], -31%, 53%) w zapobieganiu ciągłemu zakażeniu analnemu lub pojedynczemu wykryciu podczas ostatniej wizyty, 0% (95% CI -44%, 31%) w celu poprawy Wyniki bHSIL i 88% (95,1% CI 2%, 98%) w zapobieganiu przetrwałemu wirusowemu zakażeniu HPV, ale wynosiły 32% (95,1% CI – 80%, 74%) w 6-miesięcznym uporczywym doustnym zakażeniu HPV lub pojedynczym wykryciu w ostatnia wizyta.

Wnioski

Wyniki te nie potwierdzają skuteczności szczepień przeciwko wirusowi HPV dorosłych w wieku ≥27 lat zakażonych wirusem HIV, w celu zapobiegania nowym zakażeniom wirusem HPV lub poprawie wyników leczenia HSIL. Jednak nasze dane sugerują rolę szczepień w profilaktyce ustnych infekcji HPV.
[podobne: tamponada nosa, mięśnie mimiczne twarzy anatomia, perforatio tecta ]