Skip to content

. . . I czas na śmierć: w jaki sposób amerykańskie szpitale kształtują koniec życia Pomaganie w opiece nad pacjentami: przykład opieki paliatywnej i wyboru pacjentów ad

2 tygodnie ago

561 words

Jej analiza wyjaśnia złożoność opieki nad chorymi i umierającymi; niejednoznaczność haseł takich jak śmierć z godnością , jakość życia i zatrzymanie wsparcia życia ; dziwactwa amerykańskiego systemu szpitalnego; oraz procesy społeczne leżące u podstaw subkultury amerykańskiego szpitala. Zbiór esejów autorstwa Timothy ego Quilla i Margaret Battin zebrano w odpowiedzi na zestaw esejów opublikowanych w 2002 r. Przez Johns Hopkins University Press, zatytułowanych Sprawa przeciwko samobójstwu: prawo do opieki po zakończeniu życia , pod redakcją Kathleen Foley i Herbert Hendin. Niniejsza książka składa się z obalenia większości krytycznych uwag podniesionych we wcześniejszej części, co doprowadziło do wniosku redakcji, że samobójstwo wspomagane przez lekarza powinno być prawnie dostępną opcją w ostateczności dla tej małej grupy umierających pacjentów. dla których doskonała opieka paliatywna pozostaje niewystarczająca. Większość esejów została zamówiona dla tego tomu, ale kilka to korekty wcześniejszych prac. Redaktorzy zawierają odpowiednie dane z Oregonu i Holandii oraz napisali pomocne wstępne i końcowe rozdziały, które łączą punkty zgłoszone przez autorów w przekonujący argument. Czytelnicy, którzy są zainteresowani zrównoważonym kontrapunktem, podkreślającym najlepsze argumenty zwolenników i przeciwników legalizacji wspomaganego samobójstwa, powinni przeczytać zarówno Faini-Assisted Dying, jak i książkę Foleya i Hendina.
Eseje o szczególnym znaczeniu obejmują powtórkę Marcii Angell z jej wcześniejszego eseju Jakość miłosierdzia , w którym podkreśla, że cierpienia egzystencjalne pacjentów często nie są podatne na doskonałą opiekę paliatywną i że wspomaganie samobójstwa powinno być dostępne na bazie miłosierdzia. Eric Cassell wyjaśnia, że ulga w bólu nie może przynieść ulgi w cierpieniu, ponieważ cierpienie jest cierpiącym stanem bycia. Zauważa, że pacjenci śmiertelnie chorzy oczekują śmierci nie dlatego, że chcą umrzeć, ale dlatego, że ich cierpienie sprawiło, że życie stało się nie do zniesienia . Robert Pearlman i Helene Starks dostarczają dane wskazujące, że najczęstszymi motywacjami do poszukiwania przyspieszonej śmierci są uczucie słabości. zmęczony i niewygodny, mający utratę funkcji, poczucie utraty siebie, pragnienie kontroli i obawy o przyszłą jakość życia i umierania. Linda Ganzini oferuje przydatne podsumowanie doświadczeń w Oregonie, gdzie samobójstwo prowadzone przez lekarza jest legalnie dostępne od 1997 roku. Podkreśla, że tylko jedna trzecia lekarzy z Oregonu jest skłonna przepisać śmiertelną dawkę leków na życzenie, że 20 procent prośby pochodzą od pacjentów z depresją, ale żaden z depresyjnych pacjentów nie otrzymał recepty, a opieka paliatywna w Oregonie uległa poprawie od czasu wejścia w życie ustawy. Alan Meisel przedstawia rozdział naukowy śledzący ewolucję amerykańskiego prawa dotyczącego umierających pacjentów i wyjaśniający tendencje w myśleniu prawnym.
Ostrożna polityka publiczna dotycząca praktyk wycofywanych z użycia powinna opierać się na solidnych danych o kursach chorób pacjentów, życzeniach dotyczących leczenia i wynikach, a także uzasadnionych argumentach etycznych i prawnych oraz przemyślanej analizie systemów podejmowania decyzji i opieki medycznej Te dwie książki oferują odmienne, ale konstruktywne podejście do toczącej się debaty i dostarczają refleksji myślącej każdemu, kto kontempluje ostateczny los nas wszystkich.
James L. Bernat, MD
Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Liban, NH 03756
[email protected] edu
[podobne: martwica trzustki, wyrostek haczykowaty, hematopoeza ]
[patrz też: zapalenie tętnicy skroniowej, unerwienie serca, fomepizol ]