Skip to content

Edukacja medyczna na Kubie

2 tygodnie ago

932 words

Większość Amerykanów, podobnie jak Mullan, w artykule Perspektywa na temat latynoamerykańskiej szkoły medycyny (wydanie z 23 grudnia), nie widzi całego obrazu medycyny kubańskiej. Prezydent Fidel Castro może być hojny dla studentów zagranicznych, ale zakazuje Kubańczykom studiowania na uniwersytetach, jeśli ich polityka różni się od polityki rządu. Standardy przyjęć w kubańskich szkołach medycznych nie istnieją, więc Kuba może wypełnić szkoły i wyeksportować lekarzy do innych krajów. W wielu przypadkach rząd kubański otrzymuje wynagrodzenie, a lekarze otrzymują tylko niewielką część płatności.
Co więcej, w kubańskim systemie opieki zdrowotnej brakuje podstawowych leków dla swoich obywateli, chociaż oferuje on doskonałą opiekę zdrowotną obcokrajowcom w zamian za dolary. Ostatnio mieszkaniec Miami musiał wysłać leki przeciwbólowe swojemu bratu na Kubie, który został ostrzeżony, że nie będzie dostępnych środków przeciwbólowych po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Gesty Castro z pozornej wspaniałomyślności są dokonywane tylko dla zysku politycznego. Rozwiązaniem problemu braku równości rasowej i etnicznej w medycynie amerykańskiej nie jest obniżenie standardów w szkołach medycznych, ale poprawa edukacji w biednych obszarach, zaczynając od szkół podstawowych.
Barbara R. Cowley, MD
1561 Bella Vista Ave., Coral Gables, FL 33156-6464
[email protected] net
Odniesienie1. Mullan F. Afirmatywne działanie, styl kubański. N Engl J Med 2004; 351: 2680-2682
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Mullan zostawia mylące wrażenia Castro, Kuby i jej systemu medycznego. Cztery lata temu odwiedziłem kubańskie obiekty, od Hawany po wieś. Poziom praktyki w każdym miejscu był w najlepszym razie anachroniczny. To prawda, że system był dobrze zorganizowany, ale na obszarach wiejskich widzieliśmy niedożywionych dzieci i dorosłych. Eksport kubańskich lekarzy do krajów Trzeciego Świata przynosi korzyści zarówno krajom rozwijającym się, jak i Kubie, ponieważ odciąga lekarzy, którzy mogliby być bezrobotni. Świadczenie usług medycznych za granicą nie neguje totalitarnego rabunku. Reżimy totalitarne mogą mieć pewne odkupieńcze cechy, ale ich kontekst polityczny nie może zostać przeoczony. Jak zauważył kubański przyjaciel, inne kraje mają doskonałe, bezpłatne systemy opieki zdrowotnej i edukacyjne bez poświęcania indywidualnej wolności. Pogląd Mullana przeczy rzeczywistości kubańskiego życia – rzeczywistości zdominowanej przez represje i deprawację.
Daniel Ein, MD
Washington Allergy Associates, Washington, DC 20037
Artykuł Mullana podkreśla doskonałą pracę, jaką Kuba zapewnia lekarzom w krajach rozwijających się. Mam doświadczenie w nowo utworzonej szkole medycznej w Gambii w Afryce Zachodniej, która jest sponsorowana przez rząd kubański. Obiekt jest spartański, ale doskonale sprawdza się w zapewnianiu kompleksowej, odpowiedniej edukacji w zakresie praktyki w obszarze ograniczonych zasobów. Dobra wola, którą wytwarza lokalnie, czyni z niej cenny model, który Stany Zjednoczone mogą rozważyć jako alternatywę lub wsparcie dla działań militarnych.
Jako członek komisji ds. Przyjęć do szkoły medycznej uważam, że Mullan błędnie przedstawia, jak ważna może być dana ocena lub wynik w teście wstępnym na studia medyczne. W naszej instytucji staramy się unikać sztywnych formuł, ponieważ oceniamy kandydatów, w tym tych, których cechy – rasowe, etniczne lub inne – mogą wzbogacić klasę. Mam nadzieję, że komentarze Mullana nie zniechęcają kandydatów do ubiegania się o amerykańskie szkoły przed rozważeniem alternatyw, takich jak Latynoamerykańska Szkoła Medyczna.
John P. Lawrence, MD
University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA 52242
[email protected] edu
Odpowiedź
Dr Mullan odpowiada: Nie ma wątpliwości, że życie na Kubie jest trudne, jak zauważa dr Ein. Nie widziałem niedożywienia, o którym donosi, ale nie zauważyłem też absolutnie żadnej otyłości – nigdzie. Jednak jako Amerykanin, którego rząd egzekwuje embargo handlowe, które ostro ogranicza możliwości gospodarcze Kuby, trudno mi uciec od poczucia odpowiedzialności za nieodpłatne diety Kuby i anachroniczny sprzęt medyczny. Zgadzam się z dr. Einem, że wysłanie kubańskich lekarzy do krajów rozwijających się przynosi korzyści zarówno Kubie, jak i krajom przyjmującym. Nie ma wątpliwości, że zinstytucjonalizowany charakter systemu Kuby ułatwia wysyłanie lekarzy za granicę, ale nie oznacza to, że nie odniesie korzyści ani nie będzie przesłania ich pracy humanitarnej. Wielu kubańskich lekarzy opisało mi zarówno dumę, jak i ekscytację, jaką wynieśli z pobytu za granicą.
Zarzut dr. Cowleya, że standardy przyjęć w szkołach medycznych są nieistniejące , jest sprzeczny zarówno z konkurencyjnym charakterem wejścia na medyczną szkołę na Kubie, jak i doskonałym działaniem kubańskiego systemu medycznego, jaki mają pracownicy jego absolwentów.1 Kubańscy lekarze pracują w niektórych najbiedniejsze kraje świata, wspierane przez rząd kubański. Rząd RPA płaci Kubę za rozmieszczonych tam lekarzy – fundusze, które Kuba wykorzystuje, aby pokryć koszty swoich lekarzy pracujących gdzie indziej.2
Doceniam komentarze doktora Lawrence a na temat dokładności jego komisji rekrutacyjnej w badaniu kandydatur kandydatów z mniej niż doskonałymi akademickimi referencjami. Można mieć nadzieję, że taka staranność na Uniwersytecie Iowa i gdzie indziej doprowadzi do zawodu więcej członków grup mniejszościowych.
Fitzhugh Mullan, MD
Health Affairs, Bethesda, MD 20814
2 Referencje1. WHO wystawia nowe rankingi zdrowego trybu życia. Komunikat prasowy Światowej Organizacji Zdrowia, Genewa, 4 czerwca 2000 r. (Dostęp do 10 marca 2005 r., Http://www.who.int/inf-pr-2000/en/pr2000-life.html.)
Google Scholar
2. MINREKS. Kompleksowy program zdrowotny. Hawana: Departament Współpracy, Ministerstwo Spraw Zagranicznych, wrzesień 2004.
Google Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[przypisy: daunorubicyna, perforatio tecta, wyrostek haczykowaty ]
[hasła pokrewne: zapalenie tętnicy skroniowej, unerwienie serca, fomepizol ]