Skip to content

Długoterminowy wynik chirurgii bariatrycznej

2 tygodnie ago

439 words

Główny wynik badania szwedzkich osób otyłych (SOS), zgłoszony przez Sjöströma i wsp. (Wydanie 23 grudnia), to śmiertelność, ale prezentowane są jedynie wyniki wtórne. W raporcie znajduje się oświadczenie, że komitet monitorujący bezpieczeństwo nie znalazł powodu, aby przedwcześnie przerywać naukę z powodu pozytywnych skutków lub szkody. Raport ten nie powinien był zostać opublikowany bez danych dotyczących jego pierwotnego wyniku. Wobec braku istotnego wpływu na pierwotny wynik, autorzy przedstawiają atrakcyjne zmiany, które wystąpiły w wynikach wtórnych. Solomon i Dluhy, w towarzyszącym artykule redakcyjnym, 2 podkreślają, że nie jest znane. . . czy . . . korzyści [ze zmiany masy ciała i tak dalej] przekładają się na obniżone stawki. . . śmierć. Ale to nie wystarczy. Jeśli opisane znaczące zmiany rzeczywiście przynoszą korzyści, dlaczego nie przekładają się na obniżoną śmiertelność. Prostym wyjaśnieniem jest to, że zmiany te nie są tak dobre dla zdrowia, jak się wydaje. Jeśli wynik nie został zmieniony w trakcie leczenia, najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że leczenie nie jest skuteczne.
Vasiliy V. Vlassov, MD
Rosyjski oddział Nordic Cochrane Center, Moskwa 109451, Rosja
[email protected] ru
2 Referencje1. Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, i in. Styl życia, cukrzyca i czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych 10 lat po operacji bariatrycznej. N Engl J Med 2004; 351: 2683-2693
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Solomon CG, Dluhy RG. Chirurgia bariatryczna – szybkie rozwiązanie lub długoterminowe rozwiązanie. N Engl J Med 2004; 351: 2751-2753
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Sjöström odpowiada: Dr Vlassov sugeruje, że nasz artykuł na temat zmian czynników ryzyka 10 lat po operacji w badaniu SOS nie powinien był zostać opublikowany, ponieważ pierwotny wynik SOS (tj. Całkowita śmiertelność) nie został zgłoszony. SOS to kontrolowane badanie interwencyjne rozpoczęte w 1987 r. Z planami kontynuacji do 2020 r. Oprócz pierwotnego punktu końcowego, badanie ma kilka drugorzędowych punktów końcowych, z których jednym są zmiany czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena drugorzędowych punktów końcowych zaowocowała znaczną liczbą publikacji związanych z SOS, a więcej prawdopodobnie nastąpi.
Zgodnie z oryginalnym protokołem badania, raport o całkowitej śmiertelności pojawi się, gdy obserwacja osiągnie 40 000 osobolat (tj. Gdy około 4000 osobników śledzi się średnio przez 10 lat). Nie było tak w przypadku, gdy raport został przedłożony do Dziennika, a komitet monitorujący bezpieczeństwo nie znalazł powodu, aby przedwcześnie przerywać naukę.
Lars Sjöström, MD, Ph.D.
Sahlgrenska University Hospital, S-41345 Göteborg, Szwecja
(2)
[przypisy: profilaktyka przeciwzakrzepowa wytyczne, wyrostek haczykowaty, kolka trzustkowa ]
[więcej w: spiaczka cukrzycowa, grecki nos, spiaczka cukrzycowa objawy ]